做好質(zhì)量控制是保證微生物檢驗結果準確,為感染性**的預防和診治提供可靠依據的關(guān)鍵。如何才能做好微生物檢驗質(zhì)量控制呢?
1、標本采集的質(zhì)量控制
采樣時(shí)必須無(wú)菌操作,避免雜菌污染。標本容器避免倒置或破碎,確保**。標本容器必須有標簽,注明采樣時(shí)問(wèn)、采樣來(lái)源及編號。采取的樣品應在規定的時(shí)間內(一般不超過(guò)3~4h)送到實(shí)驗室,有的樣品如病毒標本等要使用運送培養基或在特殊環(huán)境(冰瓶或其他冷藏器具)中運送。運送血液應當避免劇烈震蕩,防止溶血。需要血清的檢樣,采血后使其在試管中凝固運送,并及時(shí)分離血清。送往實(shí)驗室的樣品,必須附有樣品檢驗單和樣品交接單。接受標本時(shí),檢驗者必須核對無(wú)誤。由接收者在樣品交接單上簽字,同時(shí)進(jìn)行檢樣登記。瓶裝啟開(kāi)或固體形狀不完全、數量不足者都必須拒收。
2、檢驗操作的質(zhì)量控制
對送檢標本應認真查對,不合格標本要拒收,嚴格執行操作規程,應按國標和國家推薦的方法進(jìn)行規范化操作。檢驗過(guò)程必須有詳細實(shí)驗記錄。為確保結果準確,每次試驗應設陰性、陽(yáng)性及空白對照。要認真填寫(xiě)實(shí)驗記錄,如有改動(dòng)須由檢驗者蓋章或簽字。及時(shí)報告檢驗結果,檢驗報告必須規范化書(shū)寫(xiě)。檢驗報告由檢驗者簽字,經(jīng)復核方可發(fā)出。標本及檢驗記錄應按規定時(shí)限妥善保管,以備必要時(shí)進(jìn)行查詢(xún)和復檢。
3、試劑及儀器的質(zhì)量控制
微生物培養基的使用是微生物檢驗的重要環(huán)節。微生物培養基應購置衛生部許可廠(chǎng)家生產(chǎn)的產(chǎn)品,包括標本的收集、運送及分離培養基。鑒定中所選用的染色液、微生物培養基、診斷用品應標準化,并在有效期內使用,過(guò)期試劑必須淘汰。萬(wàn)元以上的精密貴重儀器必須有專(zhuān)人保管,使用要有記錄,同時(shí)要定期檢查其性能。溫箱、水浴箱、冰箱、低溫冰箱等應經(jīng)常檢查其性能,溫箱[(35~36)±1]℃、水浴箱(37±1)℃、冰箱5~10℃、低溫冰箱-15~-35℃,每日工作前后進(jìn)行檢查并注意維護。計量?jì)x器,如天秤、溫度計、pH計要經(jīng)有關(guān)計量部門(mén)定期校正,方可使用。各種玻璃容器,如量杯、燒杯、量筒、刻度吸管及不同型號國產(chǎn)與進(jìn)口微量加樣器應校正后使用。
4、****的質(zhì)量控制
無(wú)菌室應保證潔凈、防潮、按時(shí)**,所用紫外線(xiàn)燈管應檢驗其性能,使用前必須開(kāi)紫外線(xiàn)燈**45min以上。**后2h內應無(wú)菌,每季度應進(jìn)行一次“紫外線(xiàn)對空氣**效果測定”。如燈管發(fā)黑,超過(guò)使用期限,及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管。**器使用要用化學(xué)指標和生化指進(jìn)行監測,看**效果是否達到要求。所用的玻璃器材,必須清洗干凈,干烤160~170℃;2h以上方可使用。檢驗后的標本如有致病菌、病毒及盛裝的玻璃器皿,應經(jīng)高壓蒸汽**方可處理。含有糖分的微生物培養基溫度一般控制在115℃;15~20min,不含糖的培養基溫度需控制在121℃ 30min左右。此外,在每次使用時(shí),應放入必要的監視標記,其中化學(xué)標記是利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時(shí)問(wèn)條件下受熱變色或變形的特點(diǎn),判定是否達到**效果;生物標記是利用對熱耐受力較強的嗜熱脂肪桿菌芽胞的死亡情況以判斷**是否成功。
總之,只有做好微生物檢驗的全程質(zhì)量控制,才能保證檢驗結果的準確和可靠